enfermedad de kawasaki
La enfermedad de Kawasaki fue descrita por primera vez en 1967 por el Dr. Tomisaku Kawasaki, en Japón. El primer caso en México se describió en 1977.
¿Qué es la enfermedad de Kawasaki?
Es un padecimiento agudo, autolimitado, de origen desconocido, que se caracteriza por fiebre y manifestaciones clínicas asociadas a vasculitis generalizada que afecta predominantemente a las arterias de mediano calibre.
¿A que edad es más frecuente?
Ocurre en la infancia con predominio en niños menores de 5 años (75-80%).
El 50% de los casos se presentan entre el primero y segundo año de vida.
Es raro que se presente en menores de 3 meses y mayores de 9 años de edad.
Sin embargo se puede presentar en todas las edades.
Afecta más a niños que a niñas.
¿Cuál es la causa de esta enfermedad?
Se considera un padecimiento de origen infeccioso o una entidad inmunitaria de base, que es desencadenada por una infección.
Es mediada por factores inmunitarios.
Una enorme variedad de agentes infecciosos se han propuesto como factores causales, incluyendo
bacterias, hongos y virus.
¿Cómo se hace el diagnóstico?
6 principales síntomas:
1. Fiebre persistente de 5 días o más de duración
2. Cambios en las extremidades:
– Fase inicial: edema/eritema de palmas y plantas.
– Fase de convalecencia: descamación ungueal.
3. Exantema polimorfo
4. Eritema conjuntival bilateral
5. Cambios en cavidad bucal y labios: enrojecimiento de labios, lengua “en fresa”, eritema
difuso de mucosas bucal y faríngea.
6. Linfadenopatía cervical no purulenta, mayor a 1.5 cm.
Se anexan fotografías:
Principales complicaciones:
Son cardiacas: como aneurismas de arterias coronarias en 20 a 25% de los pacientes que no reciben tratamiento.
Es la causa más frecuente de cardiopatía adquirida en niños.
La muerte súbita puede ser el resultado de infarto de miocardio, miocarditis o rotura de un aneurisma.
Además se puede desarrollar estenosis de arterias coronarias, miocarditis, pericarditis, derrame pericárdico, infartos y vasculitis.
Tratamiento
La estrategia terapéutica actual es la aplicación de gammaglobulina intravenosa y ácido
acetilsalicílico, idealmente dentro de los primeros 10 días de iniciada la fiebre, lo que disminuye la
formación de aneurismas coronarios a menos de 5%.
Es importante el reconocimiento de los síntomas y signos de esta enfermedad, para dar tratamiento en los primeros 10 días de su inicio, ya que esto mejora la supervivencia y prevención de sus complicaciones.
Si sospechas de este diagnóstico acude con nosotros, te podemos ayudar.